Metrogil - službene upute za uporabu

Alergija

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv: METROGIL ®

INN: METRONIDAZOL

Oblik doziranja:

Sastav u 1 ml otopine

Aktivna tvar:
metronidazol - 5,0 mg
Pomoćne tvari: natrijev klorid 7,9 mg, monohidrat limunske kiseline 0,229 mg, natrijev hidrogen fosfat 0,467 mg, voda za injekcije - sc. potrebno, do 1 ml.

Opis: Bistra otopina od bezbojne do svijetložute boje.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [J01XD01]

Farmakološka svojstva.

Farmakodinamiku.
Anti-protozoan i antimikrobni lijek dobiven iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Obnovljena 5-nitro skupina metronidazola stupa u interakciju s DNA mikrobne stanice, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, kao i po Gram-negativnim anaerobima Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B: distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. i neki gram-pozitivni anaerobi (osjetljivi sojevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). MIK za ove sojeve je 0,125 - 6,25 ug / ml.

U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi su neosjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti miješane flore (aerob i anaerob), metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv običnih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje reakcije slične disulfiramu, potiče reparativne procese.

farmakokinetika
Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prolazi kroz, hemato-encefalna i placentarna barijera. Volumen distribucije: odrasli - oko 0,55 l / kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l / kg.

Komunikacija s proteinima plazme -10-20%.

Kada se daje intravenski, 500 mg lijeka tijekom 20 minuta, maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu je: nakon 1 sat - 35,2 μg / ml, nakon 4 sata - 33,9 μg / ml, nakon 8 sati - 25,7 μg / ml; Minimalna koncentracija (Cmin) lijeka za naknadnu primjenu je 18 μg / ml. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije je 30-60 minuta, terapijska koncentracija traje 6-8 sati, a kod normalnog stvaranja kolere koncentracija metronidazola u žuči nakon intravenske primjene može značajno premašiti koncentraciju u plazmi.

U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozoalni i antimikrobni učinak.

Poluvrijeme eliminacije s normalnom funkcijom jetre je 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), kod novorođenčadi: rođeno u razdoblju gestacije - 28-30 tjedana - približno 75 sati, 32 -35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25. sati

Izlučuje bubrega 60-80% (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (poluživot se smanjuje na 2,6 sati). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

Indikacije za uporabu
Protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebična dizenterija), trihomonijazu (uključujući trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem pleure i apsces pluća, sepsa.

Infekcije uzrokovane Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: abdominalne infekcije (peritonitis, apsces jetre), infekcija zdjelice (endometritis, endomiometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcija vaginalnog luka).

Prevencija postoperativnih komplikacija (posebice intervencija na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija pacijenata s tumorima - kao radiosenzibilizirajući lijek u slučajevima kada je otpornost tumora posljedica hipoksije u tumorskim stanicama.

kontraindikacije
Preosjetljivost na metronidazol ili komponente koje sačinjavaju lijek, kao i na druge derivate nitroimidazola; I trimestra trudnoće, dojenje, organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju), bolesti krvi (uključujući povijest), zatajenje jetre (u slučaju imenovanja velikih doza).

S pažnjom
Trudnoća (II-III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

Trudnoća i dojenje.

  • I trimestar trudnoće je kontraindiciran;
  • dojilje - prema indikacijama, uz istovremeni prekid dojenja.

Doziranje i primjena
Intravenska primjena lijeka indicirana je kod teških infekcija, kao iu odsutnosti mogućnosti uzimanja lijeka unutra.

Odrasli i djeca starija od 12 godina imaju početnu dozu od 0,5 - 1 g, intravensko kapanje (trajanje infuzije - 30 - 40 minuta), a zatim svakih 8 sati 500 mg brzinom od 5 ml / min. Uz dobru prenosivost nakon prvih 2-3 infuzija otići na injekciju jet. Tijek liječenja je 7 dana. Ako je potrebno, intravenozna primjena se nastavlja dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4 g. S poboljšanjem stanja pacijenta, prema indikacijama, prelazi se na potporu oralnoj primjeni lijeka u dozi od 400 mg 3-5 puta dnevno.

Djeca mlađa od 12 godina propisuju se po istoj shemi u jednoj dozi - 7,5 mg / kg. Kada gnojno-septičke bolesti obično provode jedan tijek liječenja.

Za profilaktičke svrhe, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se intravenski u dozi od 0,5 -1 g uoči operacije, na dan operacije i sljedeći dan - 1,5 g / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana, idite na terapiju održavanja unutar. Bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom i klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min i / ili zatajenjem jetre imaju maksimalnu dnevnu dozu ne veću od 1 g, brzinu doze 2 puta dnevno.

Kao lijek za radiosenzibiliziranje, lijek se primjenjuje intravenski brzinom od 160 mg / kg ili 4-6 g / m2 površine tijela 0,5-1,0 sati prije početka zračenja. Primijenite prije svake sjednice 1-2 tjedna. U preostalom razdoblju liječenja zračenjem metronidazol se ne koristi. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 10 g, tečaj 60 g. Za ublažavanje trovanja izazvanog zračenjem, nanijeti kapanje 5% otopine dekstroze, hemodeza ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: proljev, anoreksija, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, "metalni" okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, nekoordiniranost, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, grčevi, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica, artralgija.

Na dijelu mokraćnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (bol, hiperemija ili oticanje na mjestu injiciranja).

Ostalo: neutropenija, leukopenija, ravnanje T-vala na EKG-u.

Predoziranje.
Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija; kada se uzima kao radiosenzibilizirajuće sredstvo - konvulzije, periferna neuropatija.
Liječenje: specifični antidot - odsutna, simptomatska i suportivna terapija.

Interakcija s drugim lijekovima
Metronidazol za intravensku primjenu nije preporučljivo miješati s drugim lijekovima.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja protrombinskog vremena.

Slično tome, disulfiram uzrokuje nepodnošenje etanola. Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.

Koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati istovremeno s litijevim pripravcima.

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja: etanol je kontraindiciran (eventualno razvoj reakcija sličnih disulfiramu: bolovi u trbuhu spastične naravi, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna crvenila lica). U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Nakon liječenja trihomonijaze potrebno je provesti kontrolna ispitivanja 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.
Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi.
Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.
Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
Boji urin u tamnoj boji.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada mehanizama
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu (vrtoglavica, narušena svijest, halucinacije, konvulzije, narušena koordinacija pokreta, ataksija).

Obrazac za izdavanje
Otopina za intravenozno davanje od 5 mg / ml
Na 20 ml u staklenoj ampuli (tip 1, F. USA). 5 ampula u kompletu s ampulom za nož i upute za uporabu stavljaju se u termalni spremnik ("thermocall").
1 termički spremnik nalazi se u kartonskoj kutiji.
Na 100 ml u boci od polietilena niske gustoće. 1 boca u omotu od celofana stavlja se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Datum isteka:

skladištenje
Na temperaturi ne višoj od 30 ° C na tamnom mjestu. Nemojte zamrzavati. Čuvati izvan dohvata djece.

Izdana iz ljekarni: na recept

proizvođač
"Unic Pharmaceutical Laboratories" (podružnica tvrtke "J. B. Cemics i Pharmaceuticals Ltd.") Vorley, Mumbai - 400 030, Indija

Adrese proizvodnih mjesta
Grafikon broj 4, faza IV, G.I.D.K. Industrijsko područje, Panoli: 394,116; Država Gujarat, Indija / Plot br. 4, faza IV, G.I.D.C. Industrijsko područje, Panoli: 394,116, država Gujarat, Indija.
Broj grafikona 304-308, G.I.D.K. Industrijsko područje, Panoli: 394,116; Država Gujarat, Indija / Plot No. 0304-308, G.I.D.C. Industrijsko područje, Panoli: 394,116, država Gujarat, Indija.

Predstavništvo u Rusiji
Moskva 121059, st. Bryansk, 5

metrogil

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metrogil je lijek s antiprotozoalnim, trihomonacidnim i antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav otpuštanja

Metrogil je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Otopina za intravenozno davanje: bistra, blijedo žuta ili bezbojna (100 ml u polietilenskim bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji; 20 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji ili u termičkoj posudi, 1 topli spremnik u kartonskoj ambalaži) ;
  • Filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, ružičaste (svaka po 200 mg) ili narančaste (400 mg svaka) (10 komada u blisteru, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Vaginalni gel: bezbojna do svijetložuta boja, ujednačena (30 g u epruvetama, 1 tuba u kartonskoj kutiji zajedno s aplikatorom);
  • Gel za vanjsku primjenu: od bezbojne do žute boje, homogene (30 g u aluminijske cijevi, 1 tuba u kartonskoj kutiji);
  • Suspenzija za oralnu primjenu (60 ili 100 ml u bočicama, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za injekcije uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 5 mg;
  • Pomoćne komponente: monohidrat limunske kiseline, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, pročišćena voda; dodatno: 200 mg tablete - ricinirano hidrogenirano ulje i ružičasta boja Opadry II 85G54815; 400 mg tablete - povidon i narančasta boja Opadry II 85G53070.

Sastav od 100 mg vaginalnog gela uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: propilen glikol, propil hidroksibenzoat, natrijev hidroksid, dinatrij edetat, karbomer-940, pročišćena voda.

Sastav od 100 mg gela za lokalnu primjenu uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: karbomer 940, dinatrij edetat, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, pročišćena voda.

Sastav od 1 ml suspenzije za oralnu primjenu uključuje aktivni sastojak: metronidazol - 40 mg.

Indikacije za uporabu

Otopina za intravenozno davanje:

  • Protozojske infekcije: trichomonas vaginitis, giardijaza, extraintestinalna i intestinalna amebijaza (amebični apsces jetre, amebična dizenterija), trihomonijaza, balantidiasis, trichomonas urethritis, kožni lišmanijaza;
  • Bacteroides spp. Infekcije: infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), upale pluća, bakterijski endokarditis, apsces mozga, apsces pluća, empiema;
  • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., Uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., apsces jajovoda i jajnika, infekcija vagine nakon operacije);
  • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., Uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsa;
  • Pseudomembranozni kolitis, razvijen uslijed uporabe antibiotika;
  • alkoholizam;
  • Gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • Komplikacije nakon operacija, posebice intervencije u blizini rektuma, debelog crijeva, ginekoloških operacija, apendektomija (prevencija).

tablete:

  • Protozojske infekcije, uključujući amebijazu, amoebnu dizenteriju, trihomonijazu, balantidiazu, Giardiasis, uretritis i trichomonas vaginitis;
  • Infekcije dišnog sustava, uključujući nekrotičnu upalu pluća, apsces pluća;
  • Anaerobne infekcije uzrokovane bakterijama Bac.fragilis i drugim bacteroidima, fusobakterijama, klostridijama, eubakterijama, anaerobnim kokima;
  • Plinska gangrena;
  • sepsa;
  • tetanus;
  • osteomijelitis;
  • Apsces mozga, meningitis;
  • Razdoblje nakon kirurških zahvata na urinarnom traktu i abdominalnim organima, uključujući apscese zdjelice, peritonitis, intraperitonealne infekcije, upalu slijepog crijeva, kolecistitis, postoperativne infekcije rane, apsces jetre, postpartumsku sepsu (prevencija i liječenje postoperativnih anaerobnih infekcija).

Vaginalni gel:

  • Urogenitalna trihomonijaza;
  • Bakterijska vaginoza s različitim etiologijama (nakon potvrde mikrobiološkim i kliničkim podacima).

Gel za vanjsku upotrebu:

  • Rozacea, uključujući poststeroid;
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
  • Acne vulgaris;
  • Prekrivači, teške rane;
  • Trofični čirevi donjih ekstremiteta s proširenim venama, dijabetes melitus;
  • Hemoroidi, analne pukotine.

Suspenzija za oralnu primjenu:

  • amebiasis;
  • giardijaza;
  • Anaerobne bakterijske infekcije;
  • Amebični apsces jetre.

kontraindikacije

Otopina za intravenozno davanje:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Bolesti krvi, uključujući njihovu povijest;
  • Oštećenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
  • I trimestra trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III trimestru trudnoće, Metrogil se može propisati samo iz zdravstvenih razloga.

Lijek treba uzimati s oprezom pri zatajenju bubrega.

tablete:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Bolesti krvi, uključujući njihovu povijest;
  • Oštećenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
  • I trimestra trudnoće;
  • Dob do 12 godina;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U tri i tri trećine trudnoće, Metrogil se može propisati samo iz zdravstvenih razloga, a dojenje treba prekinuti tijekom dojenja.

Lijek treba uzimati s oprezom pri zatajenju bubrega i jetre.

Vaginalni gel:

  • Leukopenija, uključujući povijest bolesti;
  • Pogoršana motorička koordinacija;
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Zatajenje jetre;
  • I trimestra trudnoće;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

Kada se lijek koristi u obliku vaginalnog gela tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Gel za vanjsku upotrebu:

Kontraindikacije za primjenu Metrogila je preosjetljivost na sastojke lijeka.

Gel treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i dojama.

Suspenzija za oralnu primjenu:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • Poremećaji krvi;
  • I trimestra trudnoće;
  • Preosjetljivost na lijek.

U II-III trimestru trudnoće, Metrogilov recept moguć je samo iz zdravstvenih razloga, a pri uzimanju lijeka tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena

Otopina za intravenozno davanje:
Intravenska primjena Metrogila indicirana je u slučajevima teške infekcije i nemogućnosti uzimanja lijeka unutra.

Odrasli i djeca od 12 godina Metrogil se propisuje intravenski u početnoj dozi od 500-1000 mg (trajanje infuzije je 30-40 minuta), zatim svakih 8 sati, 500 mg se daje u količini od 5 ml u minuti. Nakon prvih 2-3 infuzija s dobrom prenosivošću ići na ubrizgavanje mlaza. Trajanje terapije je 7 dana. Ako je potrebno, intravenozno davanje može biti dulje. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. U budućnosti, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja, propisujući da se lijek uzima oralno u dnevnoj dozi od 1200 mg (400 mg 3 puta dnevno).

Djeca mlađa od 12 godina Metrogil se propisuje na isti način, primjenom jedne doze od 7,5 mg / kg.

U liječenju gnojno-septičkih bolesti obično se provodi jedan tretman.

Za profilaktičke svrhe, odrasli i djeca od 12 godina i Metrogyl se propisuju intravenski, 500-1000 mg svaki, uoči operacije. Na dan operacije i sljedećeg dana, lijek se daje svakih 8 sati u 500 mg. Nakon 1-2 dana trebate se prebaciti na terapiju održavanja unutar.

Maksimalna dnevna doza za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manji od 30 ml po minuti i / ili zatajenje jetre ne smije prelaziti 1000 mg (s učestalošću od 2 puta dnevno).

Tablete, suspenzija za oralnu primjenu:
Metrogil tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka, stisnutog mlijeka.

U pravilu, 200-400 mg se propisuje 2-3 puta dnevno za odrasle i djecu od 15 godina.

Režim doziranja određen je indikacijama:

  • Trichomoniasis: jedna doza - 200 mg, učestalost primjene - 3 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana; Osim toga, žene bi trebale koristiti metronidazol u obliku vaginalnih masti ili čepića. U slučaju potrebe, moguće je provesti ponovljeni tijek terapije (s pauzom od 3-4 tjedna, tijekom koje je potrebno provesti ponovljene kontrolne laboratorijske testove) ili povećati dozu na 750-1000 mg dnevno. Također možete koristiti drugačiji režim lijeka - jednom dozu od 2000 mg pacijentu i njegovom spolnom partneru;
  • Amebični apsces jetre: odrasla dnevna doza - 1200-2400 mg (3 puta dnevno, 400 ili 800 mg), terapiju treba provoditi istodobno s antibiotskim lijekovima (najčešće - tetraciklinom); Dječja dnevna doza - 30-35 mg / kg (u 3 doze); trajanje tečaja - 5-10 dana;
  • Amebiasis: odrasla dnevna doza - 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg); Dječja dnevna doza - 30-40 mg / kg (u 3 doze); trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • Anaerobne bakterijske infekcije: odrasla dnevna doza - 400-1200 mg (2-3 puta dnevno, 200-400 mg); dnevna doza za djecu - 21 mg / kg (svakih 8 sati pri 7 mg / kg); trajanje tečaja - 7-10 dana.

Prije izvođenja kirurških zahvata na kolonu i zdjeličnim organima za prevenciju anaerobnih infekcija, indicirana je jedna doza Metrogila u dozi od 1000 mg, a zatim 200 mg 3 puta dnevno.

Dnevna doza metronidazola u kombinaciji s amoksicilinom (2250 mg na dan) iznosi 1500 mg (u 3 doze). Kod izraženih funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, dnevne doze treba smanjiti: metronidazol - do 1000 mg, amoksicilin - do 1500 mg (u 2 doze).

Vaginalni gel:
Metrogil se koristi intravaginalno.

Preporučena pojedinačna doza - 1 puni aplikator (5000 mg), učestalost uporabe - 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Trajanje terapije je 5 dana.

Gel za vanjsku upotrebu:
Metrogil treba nanositi tankim slojem 2 puta dnevno (ujutro i navečer) na prethodno očišćena oštećena područja kože.

Trajanje terapije je 3-4 mjeseca, u pravilu se poboljšanje događa unutar 3 tjedna od trenutka početka terapije.

Nuspojave

Otopina za intravensku primjenu, tablete:

  • Probavni sustav: pseudomembranozni kolitis, suha usta, povraćanje, mučnina, konstipacija, proljev, crijevne kolike, nedostatak apetita, neugodan metalni okus u ustima, povećani jetreni enzimi, kolestatska žutica, hepatitis, stomatitis, glositis, pankreatitis;
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija;
  • Urogenitalni sustav: osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi, dizurija, kandidijaza (gljivična flora vagine), crveno-smeđe obojenje urina, poliurija, urinarna inkontinencija;
  • Živčani sustav: oslabljena koordinacija pokreta, glavobolja, halucinacije, ataksija, vrtoglavica, epilepsija, oslabljena svijest, razdražljivost, poremećaji spavanja, depresija, slabost, periferna neuropatija;
  • Alergijske reakcije: anafilaktički šok, nazalna kongestija, artralgija, ispiranje kože, osip na koži, svrbež, vrućica, urtikarija;
  • Lokalne reakcije (intravenske): tromboflebitis (bol, oteklina ili hiperemija na mjestu injiciranja);
  • Ostalo: izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu, neutropenija.

Vaginalni gel:

  • Sistemske reakcije: vrtoglavica, suha usta, leukocitoza ili leukopenija, glavobolja, promjena okusa (uključujući metalni okus), gubitak apetita, mučnina, grčevi u trbuhu, povraćanje, proljev ili konstipacija, bojenje urina u tamnoj boji;
  • Lokalne reakcije: osjećaj pečenja ili učestalo mokrenje, vulvitis; kod spolnog partnera - iritacija ili peckanje penisa; kod žena, nakon završetka liječenja - kandidijaza vagine;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži.

Gel za vanjsku upotrebu:

Rizik od sistemskih nuspojava kada se koristi vanjski gel Metrogyl mali. U rijetkim slučajevima, tijekom terapije mogu postojati: alergijske reakcije (u obliku urtikarije, osip na koži), kidanje (pri nanošenju gela blizu očiju), piling, hiperemija, lagano pečenje i suha koža.

Posebne upute

Alkohol se ne smije konzumirati dok se koristi Metrogil, jer to može dovesti do razvoja reakcije slične disulfiramu, koja se manifestira kao trbušna bol u spastičnoj prirodi, povraćanje, mučnina, glavobolja i iznenadni ispadi krvi u lice.

Istovremena primjena Metrogila s amoksicilinom ne preporučuje se bolesnicima mlađim od 18 godina.

Mogućnost nastavka liječenja leukopenije određena je rizikom od infektivnog procesa.

Tijekom produljene terapije poželjno je pratiti brojanje periferne krvi.

Ako se pojavi ataksija, vrtoglavica ili bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa, terapiju treba prekinuti.

Upotreba Metrogila može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Tijekom liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca treba se suzdržati od seksa i provoditi istovremeni tretman seksualnih partnera. Tijekom menstruacije liječenje se ne smije prekinuti. Na kraju tečaja potrebno je provesti kontrolne testove za sljedeća tri ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon prestanka liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave nakon 3-4 tjedna, potrebno je izvršiti 3 analize izmetom s pauzama od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika, intoleracija laktozom izazvana invazijom može trajati dugo vremena, podsjećajući se na simptome giardijaze).

Treba izbjegavati kontakt očima s vaginalnim i vanjskim gelom. U slučaju nehotičnog dodira, odmah ih treba oprati s mnogo vode.

Interakcija lijekova

Kada se Metrogil koristi zajedno (oralno, intravenski) s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Indirektni antikoagulansi: povećano je njihovo djelovanje (dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina);
  • Etanol: razvoj njegove netolerancije;
  • Lijekovi koji stimuliraju enzime mikrosomalne oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin): ubrzava eliminaciju metronidazola (može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u plazmi);
  • Sulfonamidi: povećano antimikrobno djelovanje Metrogila;
  • Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola (može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i rizika od nuspojava);
  • Litijevi lijekovi (visoke doze): povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi s razvojem znakova opijenosti.

Ne preporučuje se istovremena primjena Metrogila s depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid).

U slučaju topikalne primjene Metrogila (vanjskog i vaginalnog gela), interakcija s drugim lijekovima je neznatna, međutim, tijekom terapije treba biti oprezan u kombinaciji s varfarinom i drugim neizravnim antikoagulansima.

Metrogil injekcijska otopina se ne smije miješati s drugim lijekovima.

analoga

Metrogili su analogije: Deflamon, Batsimeks, Klion, Metrovagin, Metrolaker, Metron, Metronidazol, Metronidazol Nikomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trihopol, Ciptrogil, Roex, Efloran.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

  • Injekcijska otopina, gel za vanjsku primjenu - 3 godine na temperaturi do 30 ° C;
  • Obložene tablete - 5 godina na temperaturama do 30 ° C;
  • Vaginalni gel - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
  • Suspenzija za oralnu primjenu - 3 godine na sobnoj temperaturi.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Tablete i otopina dostupne su na recept, gel se izdaje bez recepta.

Metrogil intravenozno: upute za uporabu, indikacije

Postoje mnoge bolesti uzrokovane raznim gljivicama, parazitima i drugim patogenima. Kako bi se borili protiv njih, farmakološka poduzeća proizvode velik broj različitih lijekova na ruskom tržištu, uključujući svijeće, tablete, injekcije, gelove i masti. Jedna od njih je i otopina za intravenozno davanje "Metrogila". Ovaj lijek su liječnici i pacijenti okarakterizirali kao jedan od najboljih. U kojim slučajevima se koristi, kako će se ispravno koristiti i druge nijanse raspravljat će se malo niže.

Opći opis

Prema uputama za uporabu "Metrogyl" (intravenozno se propisuje vrlo često) je vrlo učinkovit široki spektar antiprotozoalnog i antibakterijskog lijeka. Glavna aktivna tvar je metronidazol, au kompoziciji postoje i pomoćne komponente:

  • limunska kiselina (monohidrat);
  • natrijev klorid;
  • bezvodni natrijev hidrogen fosfat;
  • voda za infuziju.

Papučice "Metrogil" dostupne su u 2 vrste - staklene ampule i plastične boce. Ampule od 20 ml stavljaju se u posebne termičke spremnike koji se pakiraju u kartonske pakete. Broj ampula u paketu - 5 komada. Postoji 5 mg aktivnog sastojka po ml, njegov ukupni volumen po ampuli je 100 mg.

Metrogil u polietilenskoj bočici od 1 ml sadrži 5 mg metronidazola, ukupni volumen glavne komponente po boci je 500 mg. Boca je umotana u celofan i stavljena u karton. Broj boca u jednom pakiranju - 1 komad. To je bistra tekućina, često bezbojna, ali ponekad može imati žućkastu nijansu. Postoji slab karakterističan miris.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu "Metrogyl" (intravenski) obavještavaju potrošače da je lijek derivat 5-nitroimidazola. Bit ovog alata je biokemijska rekonstrukcija 5-nitro skupine metronidazola intracelularnim transportnim proteinima najjednostavnijih i anaerobnih mikroorganizama. Regenerirana 5-nitro skupina metronidazola stupa u interakciju s DNA mikroorganizama i inhibiranjem sinteze njihovih nukleinskih kiselina dovodi do uništenja bakterija.

Rješenje za intravenozno davanje "Metrogil" ima aktivnost u odnosu na:

  • prema gram-pozitivnim anaerobima;
  • gram-negativni anaerobi.

Sljedeći sojevi su posebno osjetljivi na djelovanje metronidazola:

  • Trichomonas vaginalis.
  • Vrtna vagina.
  • Ginardia intestinalis, itd.

Lijek ima snažan baktericidni učinak protiv Helicobacter pylori - spiralne patogene bakterije koja utječe na želudac i duodenum. Ali klinički je dokazano da je u slučajevima kada je otopina Metrogil korištena kao monoterapija, parazit vrlo brzo razvio otpornost. Stoga se u liječenju bolesti izazvanih Helicobacter pylori, Metrogil obično kombinira s Amoksicilinom. Ova kombinacija dovodi do supresije bakterijske rezistencije.

Metrogilu su aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi neosjetljivi. Stoga infektivne bolesti, koje potiču kombinacijom aerobne i anaerobne flore, zahtijevaju kombinaciju Metrogila s antibioticima koji su aktivni protiv aerobnih mikroorganizama. Kombinirano djelovanje metronidazola i antibiotika daje jači učinak od njihove odvojene uporabe.

Metrogil, intravenozno (kapanje), ima sposobnost povećati osjetljivost raka na zračenje i stimulirati otpornost tjelesnih stanica na različita oštećenja DNA.

Mehanizam djelovanja

Jednom unutra, lijek je savršeno adsorbiran iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna razina u krvnoj plazmi je postignuta unutar dva sata. Najveća koncentracija lijeka nalazi se u plućima, bubrezima, jetri, mozgu i koži. Terapijska doza metronidazola nalazi se u slini, cerebrospinalnoj tekućini, amnionskoj i sjemenoj tekućini, majčinom mlijeku i vaginalnom sekretu. To je zbog posebne sposobnosti metronidazola da prodre u sva tkiva i tekućine ljudskog tijela. Omjer vezanja proteina plazme ovog sredstva je prilično nizak, maksimalna razina doseže 18-20%. Većina lijekova izlučuje se u mokraći, samo neznatno s izmetom.

Indikacije za zakazivanje

Ovaj lijek ima prilično širok raspon djelovanja. Zbog svojih svojstava propisuje se za liječenje i provođenje preventivnih mjera usmjerenih na infekcije koje izazivaju patogeni mikroorganizmi koji su posebno osjetljivi na metronidazol. To se u većoj mjeri odnosi na anaerobne bakterije.

Indikacije za Metrogil (intravenski primijenjene) su sljedeće:

  • bakterijski endokarditis;
  • ekstraintestinalna amebijaza;
  • amebični apsces jetre;
  • crijevna amebijaza;
  • trihomonijazu;
  • giardijaza;
  • trichomonas vaginitis;
  • trichomonas urethritis;
  • kožni lišmanijaza;
  • balantidiasis;
  • infekcija kostiju;
  • infekcije zglobova;
  • apsces mozga;
  • meningitis;
  • upala pluća;
  • apsces pluća;
  • Empijem;
  • endometritis;
  • endomyometritis;
  • postoperativne infekcije vagine;
  • infekcije kože;
  • infekcije mekih tkiva;
  • gangrena;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • kolitis, uključujući one izazvane antibioticima;
  • u liječenju tumora (tijekom radioterapije se koristi kao lijek za radiosenzibiliziranje);
  • gastritis;
  • čir duodenala;
  • alkoholizam;
  • preventivne mjere u postoperativnom razdoblju.

Naputak je sastavljen za samo-liječenje. Preporučuje se da obratite pozornost na sve pružene informacije.

kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije za Metrogil (intravenozno davanje). Kao i svaki drugi lijek, kontraindiciran je za osobe s individualnom netolerancijom na sastojke. Osim toga, zabranjeno je:

  • s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava;
  • visoka doza se ne preporučuje osobama s bolestima jetre;
  • poremećaji krvi;
  • razdoblje trudnoće;
  • razdoblje dojenja.

Preporučuje se liječenje oboljelih od bubrežnih bolesti s velikom pažnjom.

Metode primjene

Prema uputama za uporabu, intravenozno se "Metrogil" propisuje za teške zarazne bolesti. Za svaku dobnu kategoriju postoji specifičan režim liječenja:

1. Odrasli i djeca nakon 12 godina. Početna količina je 0,5-1 g intravenski. Trajanje jednog postupka ne smije biti dulje od 40 minuta. Nakon toga, otopina se ubrizgava svakih 8 sati pri 500 mg, brzina ubrizgavanja je 5 ml u minuti. U odsutnosti netolerancije na lijek nakon drugog postupka, prebacite na ubrizgavanje jetrom. Terapijski tečaj traje tjedan dana. Ako je potrebno, intravenski tretman se produžuje, odluku o produženju donosi liječnik. Dnevna doza je 4 g. Ako je indicirano, može se napraviti prelazak na terapiju održavanja, doza je 400 mg tri puta dnevno.

2. Djeca mlađa od 12 godina. Režim liječenja je sličan, pojedinačna doza je 7,5 mg po kilogramu tjelesne težine.

3. Gnojno-septičke bolesti liječe se u jednom tijeku.

4. Preventivne mjere za odrasle i djecu nakon 12 godina prije operacije propisane su kako slijedi: intravenozno u dozi od 0,5–1 g navečer, prije operacije, na dan kirurškog zahvata i sljedećeg dana nakon operacije. Upute za uporabu "Metrogil" intravenski savjetuje da se pridržavate ove sheme dva dana, a zatim prebacite pacijenta na potporno liječenje uzimanjem lijeka unutra.

5. Bolesnici s kroničnom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, dnevna doza ne prelazi 1 g, broj doza - dva puta dnevno.

Sva ostala imenovanja obavljaju se pojedinačno. Stručnjak će se rukovoditi dijagnozom, tijekom bolesti, dinamikom i stanjem pacijenta.

Trudnoća i dojenje

Prvih 3 mjeseca lijeka je zabranjeno, sljedeća dva tromjesečja liječenja mogu se izvršiti samo iz zdravstvenih razloga. Žene koje doje "Metrogil" ne preporučuju se, to je dopušteno tek nakon završetka razdoblja laktacije.

Nuspojave

Ponekad se mogu pojaviti nuspojave. Metrogil, primijenjen intravenozno, može pokrenuti sljedeću reakciju:

  • na dijelu probavnog trakta - gubitak apetita, konstipacija, proljev, mučnina, povraćanje, okus metala u ustima, stalna žeđ, pogoršanje pankreatitisa, stomatitis, crijevna kolika;
  • na dio središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja, vrtoglavicu, gubitak orijentacije, slabu koordinaciju, zbunjenost, hiperaktivnost, nervozu, halucinacije, umor, glavobolje, grčeve u mišićima, depresiju;
  • iz urinarnih organa - cistitis, enureza, kandidijaza, promjena boje mokraće, dizurija, poliurija.

Mogu se pojaviti i simptomi koji nisu povezani s dijagnozom:

  • svrbež;
  • hives;
  • curenje iz nosa;
  • artralgije;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol ili oticanje na mjestu injiciranja;
  • neutropenije;
  • leukopenija.

Ako postoje slični znakovi, liječenje treba prekinuti i konzultirati specijaliste.

Primjena u ginekologiji

Lijek je našao svoju primjenu u ginekologiji. Metrogil se primjenjuje intravenozno ako nije moguće koristiti njegove druge oblike - svijeće, gel ili tablete. Propisuje se za sljedeće bolesti:

  • endometritis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • apsces jajovoda i jajnika;
  • trihomonijazu;
  • spolno prenosive bolesti;
  • infektivne lezije vaginalnog forniksa;
  • bakterijski ili trichomonas vaginitis;
  • infekcija koje uzrokuju bolest jajnika.

Također u ginekologiji, ovaj lijek se koristi kao profilaktički postoperativni agent.

Trajanje liječenja intravenskom otopinom traje 4-5 dana. Lijek se daje dva puta dnevno, vremenski interval između doza je 8 sati. Pojedinačna doza - 500-1000 mg, ovisno o dijagnozi.

Rok trajanja i skladištenje

Lijek "Metrogil" pripada razredu B. Mora se čuvati na nedostupnom mjestu, gdje ga neće doseći ni djeca ni sunčeve zrake, temperatura u prostoriji ne smije biti veća od 30 stupnjeva. Lijek ne smije biti podvrgnut smrzavanju, rok trajanja - 3 godine, nakon čega se mora zbrinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

Kliničke studije su pokazale da je lijek Metrogil (često se propisuje intravenski) zabranjeno kombinirati s mnogim lijekovima. Inače se javljaju sljedeće reakcije:

  • istovremena primjena "disulfirama" dovodi do pojave neuroloških znakova, tako da interval između doza treba biti najmanje 14 dana;
  • lijekovi koji stimuliraju enzime u jetri, mogu ubrzati eliminaciju metronidazola, što izaziva njegovo smanjenje u krvnoj plazmi;
  • "Zimetidin" smanjuje metabolizam metronidazola, pun je pojave nuspojava;
  • lijekovi koji sadrže litij uzrokuju povećanje krvne plazme, a to dovodi do znakova trovanja;
  • sulfonamidi mogu povećati antimikrobna svojstva Metrogila;
  • Također, stručnjaci ne preporučuju kombiniranje metronidazola s relaksansima mišića (vekuronij bromid).

Dodatne informacije

Tijekom liječenja s kapaljkama "Metrogil" strogo je zabranjeno piti alkohol, može izazvati mučninu, povraćanje, vruće trepće i glavobolju. Ako se sredstvo koristi dulje vrijeme, potrebno je sustavno donirati krv za analizu kako bi se pratili pokazatelji. Kao rezultat uzimanja lijeka, mokraća može postati tamna.

Predoziranje "Metrogilom" intravenozno nosi sljedeće simptome:

  • povraćanje;
  • vrtoglavica ili glavobolja;
  • ataksija.

Akutno predoziranje prepun je razvoja epileptičkih napadaja i neuropatije. U takvim slučajevima indicirano je ispiranje želuca i liječenje simptoma, koji se obično obavljaju u bolničkim uvjetima.

Recenzije

Recenzije "Metrogila" (koje su mnogi pacijenti intravenozno koristili) nalaze se vrlo različiti. Neki se žale na nuspojave koje su vrlo neugodne. Drugi su nezadovoljni učinkom, vjerujući da bi rezultat trebao biti puno bolji.

No, većina ljudi koji su iskusili učinak lijeka tvrde da vrlo učinkovito uklanja upalu, izvrsno je sredstvo za prevenciju zaraznih bolesti. Ostali pacijenti primjećuju dezinfekciju: otopina se koristi za brisanje kože lica. Acne i acne nestaju nakon nekoliko koristi. Također, što je još važnije, vrlo je jeftino.

Budući da su uzroci većine bolesti patogene bakterije, Metrogil nije najmanje važan u smislu potražnje. Brzi tretman lijekovima pomoći će da se pobijedi bolest i obnovi zdravlje.

Upute za uporabu gela Metrogil - sastav, indikacije, nuspojave i analozi

Ljudsko tijelo, zahvaljujući svojoj imunološkoj obrani, može se nositi s velikim brojem štetnih mikroorganizama. U nekim situacijama imunološki sustav se ne nosi i zahtijeva dodatnu pomoć u obliku lijekova. Metrogil gel - sredstvo za vanjsku uporabu, koje se koristi za liječenje vaginalnih bolesti, postoji oblik sredstava za borbu protiv kožnih osipa. To je univerzalni lijek, dokazano.

Što je Metrogil gel?

To je sintetički lijek sa širokim spektrom antiprotozoalnog i antimikrobnog djelovanja. Metrogil mast sadrži supstancu metronidazol, koja ima štetan učinak na najjednostavnije mikroorganizme i anaerobne infekcije. Propisani lijekovi nakon analize i određivanja patogena patologije. Postoji nekoliko oblika doziranja lijeka:

Glavna aktivna komponenta metrogila je metronidazol, ima svojstva za učinkovito suzbijanje velikog broja patogenih bakterija koje se razvijaju i umnožavaju tijekom upalnih procesa na koži, začepljenja žlijezda lojnica. Komponente preparata prodiru u DNA virusa i uništavaju staničnu strukturu iznutra. Pomoćne komponente gela Metrogil su:

  • karbomer 940;
  • pročišćena voda;
  • natrijev hidroksid;
  • dinatrijev edetat.

Antibiotik ili ne

Ovaj alat nije antibiotik, iako ima antibakterijski učinak. Metronidazol je bakteriostatska tvar koja ima protuupalno, baktericidno, antioksidativno djelovanje. To diktira učinkovitost lijeka u liječenju širokog raspona patologija uzrokovanih mikroorganizmima, bakterijama. Gel Metrogil se može koristiti dugo vremena bez straha od ovisnosti.

Farmakološko djelovanje

Gel metrogil protiv akni ili u liječenju vaginalnih patologija ima antimikrobni učinak. On može ubiti parazite koji se razvijaju bez kisika. Alat može zaraziti sljedeće vrste takvih mikroba:

  • Mobiluncus;
  • eubakterium;
  • Clostridium;
  • bakteroides;
  • peptostreptokokkus.

Metrogil je učinkovit protiv sljedećih najjednostavnijih:

  • giardia intestinalis;
  • gardnerella vaginalis;
  • trichomonas vaginalis.

Metrogilna aktivnost se manifestira na patogene na staničnoj razini, sinteza nukleinskih kiselina u molekulama bakterija je potisnuta. Ovaj mehanizam djelovanja pomaže lijeku da se učinkovito odupre zaraznim bolestima. Postoji gel za lokalnu primjenu protiv akni i vaginalna opcija za borbu protiv urogenitalnih patologija. Za stomatološke potrebe stvorio se Metrogyl Dent.

Indikacije za uporabu

Kada se primjenjuje izvana, liječnik može propisati metrogil kremu u liječenju infektivnih lezija na površini kože, primjerice: seboreja, teške rane, ekcemi i akne. Dobro pomaže Metrogilu od demodikoze (borba s potkožnim krpeljima). Može se propisati lijek za liječenje hemoroida, ranice, pukotine u anusu. U stomatologiji se koristi u liječenju stomatitisa, parodontne bolesti, parodontitisa, alveolitisa, kroničnog i akutnog nekrotizirajućeg gingivitisa. Za liječenje urogenitalne trihomonijaze i vaginoze propisan je vaginalni oblik.

U ginekologiji

Sposobnost lijeka da izdrži širok raspon protozoa (uključujući gardnerella, trihomonade) i razne bakterije koje prepoznaju ginekolozi. Za borbu protiv bolesti koristi se ista sposobnost uništavanja DNK virusnih stanica, što uzrokuje njihovu smrt. Metrogil u ginekologiji zbog antiprotozoalnog, antibakterijskog učinka u obliku gela koristi se u liječenju:

  • urogenitalna trihomonijaza;
  • vulvovaginitis, koji je uzrokovan mikroorganizmima osjetljivim na metronidazol.

Za lice

To je gel s metronidazolom za lice guste bijele mase, koji se nanosi u malim količinama na kožu. Područje zahvaćeno dermom i ruke treba oprati i osušiti prije uporabe. Dermatolozi preporučuju korištenje metrogil gela u liječenju akni, demodikoza, trofičkih ulkusa, seboreje, ekcema. Alat nanesite u ravnomjernom sloju 20-30 sekundi, gel se apsorbira, a zatim se nanosi kozmetika (sredstvo ne ulazi u reakciju).

Upute za uporabu

Gel Metrogyl ima nekoliko ljekovitih svrha, što podrazumijeva različite upotrebe lijeka. U liječenju patologija kože i vaginalne primjene postoje različiti aplikacijski algoritmi. Ne preporučuje se liječenje ginekoloških bolesti bez savjetovanja s liječnikom. On će moći točno odrediti trajanje tečaja, dozu, na temelju dijagnoze.

Metrogil vaginalni gel

U liječenju ginekoloških bolesti primjena lijeka odvija se intravaginalno. Preporučamo da se količina gela stavi u vaginu pomoću posebnog aplikatora. U pravilu, doza je 5 g lijeka navečer i ujutro. Standardni tijek terapije je 5-7 dana. Trajanje može biti duže, ovisno o vrsti patogena, ozbiljnosti patologije. Tijekom uporabe potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta. Algoritam aplikacije je sljedeći:

  1. Izvadite aplikator iz pakiranja, uklonite poklopac s cijevi.
  2. Gurnite aplikator na vrat cijevi.
  3. Držite cijev tako da aplikator bude okrenut prema gore i pritisnite sadržaj tako da se mlaznica potpuno napuni.
  4. Odvijte aplikator i uklonite ga iz cijevi, zatvorite ga poklopcem.
  5. Pažljivo umetnite mlaznicu u vaginu, polako pritisnite klip tako da je cijeli gel unutra.
  6. Izvadite aplikator, obrišite ga medicinskim alkoholom, čuvajte do sljedećeg nanošenja u čistom obliku.

Za vanjsku uporabu

Metrogil gel se nanosi samo na zahvaćena područja kože, na aknama ili aknama. Za izvođenje postupka potrebno je temeljito oprati ruke i nanijeti proizvod uz pomoć prstiju. Mrlje akne, akne, zahvaćena površina je potrebno ujutro i navečer. Upute za uporabu:

  1. Očistite kožu s želeom, gelom, pjenom ili blagim sapunom.
  2. Obrišite losion bez alkohola.
  3. Nanesite tanki sloj gela, malo utrljajte i ostavite da se potpuno namoči.

Metrogil gel tijekom trudnoće

Ne možete koristiti lijek u prvom tromjesečju, u drugom, treći se može propisati samo u ekstremnim slučajevima. Metrogil može propisati samo liječnik, pod uvjetom da je potencijalna korist za majku veća od očekivanog rizika za fetus. Ne preporučuje se uzimanje sredstva tijekom dojenja, jer metronidazol ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko. Preporučljivo je prekinuti hranjenje u vrijeme liječenja Metrogylom.

Kako poboljšati učinak

Katalizator antimikrobnih svojstava lijeka su sulfonamidi. Ako kombinirate fenitoin i metrogil gel, izbacivanje drugog ubrzava, što smanjuje koncentraciju metronidazola u krvi. Bolesnici koji su dugo vremena primali visoke doze lijekova koji sadrže litij trebali bi uzeti u obzir mogućnost povećanja koncentracije litija u plazmi u kombinaciji s Metrogilom. Kako bi se poboljšala učinkovitost u borbi protiv akni, pomoći će kompleksnoj primjeni s drugim lijekovima protiv akni.

Interakcija lijekova

Kliničke studije su potvrdile da je interakcija lijeka s drugim lijekovima zanemariva zbog niske koncentracije lijeka u krvi. Uzajamni utjecaj može se uočiti prilikom uzimanja sljedećih lijekova:

  1. Sredstva s indirektnim antikoagulantnim učinkom. Kada se koristi zajedno, metronidazol će povećati protrombinsko vrijeme.
  2. Bolesnici koji uzimaju disulfiram nisu propisani metronidazolom jer izaziva nuspojave od živčanog sustava.
  3. Rizik od nuspojava povećava se s istodobnom primjenom cimetidina, što povećava koncentraciju metronidazola u plazmi.

Kontraindikacije i nuspojave

Postoje neki čimbenici koji isključuju uporabu lijeka s metronidazolom. Kontraindikacije uključuju sljedeće:

  1. Nemoguće je propisati gel ljudima koji pate od zatajenja jetre, epileptičkih napadaja, leukopenije, alergije na sastojke lijeka.
  2. Zabranjeno je uzimati lijekove u prvom tromjesečju trudnoće tijekom dojenja.
  3. Kontraindicirana je u djece mlađe od 12 godina, a ne preporučuje se upotreba zubnog agensa do 6 godina.
  4. Alkohol je zabranjen u liječenju Metrogil gelom.

U pravilu, lijekove dobro podnosi pacijent, nuspojave su izuzetno rijetke. Kada se primjenjuje izvana, koncentracija u krvi je zanemariva. Negativni osjećaji uključuju sljedeće manifestacije:

  • iritacija kože na mjestima primjene (oteklina, crvenilo, svrbež je rijetka, urtikarija);
  • piling, osjećaj stezanja.

analoga

Prema pregledu pacijenta, rezultat primjene gela je pozitivan, rijetko se javljaju neugodne posljedice. U nedostatku ovog lijeka u ljekarni, možete pronaći analoge koji sadrže metronidazol. Ta sredstva spadaju u skupinu antiprotozojskih sredstava za borbu protiv bakterijske aktivnosti. Za liječenje akni, gnojnih akni možete naručiti:

  • Rozeks;
  • Rozamet;
  • Metroseptol.

Cijena lijeka može varirati ovisno o mjestu prodaje. Možete kupiti u online drogeriji putem kataloga ili ljekarne. Koliko je Metrogil gel, ako kupujete u Moskvi:

  • za vaginalnu uporabu, 30 g, cijena - 170 rubalja;
  • za vanjsku uporabu, 30 g, cijena - 180 rubalja.
  • Metrogil denta, 20 g, cijena - 200 rubalja.