Kontracepcijska Chloe

Prevencija

Kada žena treba pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće, liječnici propisuju kontraceptive. Pilule su popularna kontracepcijska sredstva, ne samo da štite od začeća, već i obavljaju terapeutske funkcije. Kontracepcijske tablete "Chloe" - jedna od najčešćih kontraceptivnih sredstava koju propisuju ginekolozi za kontracepciju i liječenje bolesti. Detaljan opis indikacija, sastava i režima pomoći će u boljem razumijevanju ovog kontraceptivnog kontracepcijskog sredstva.

Sastav kontracepcijskog sredstva Chloe

Kloeva kontraceptivna sredstva proizvode se u obliku tableta: u pakiranju od 28 komada, od kojih 21 komad sadrži aktivne tvari, a još 7 jedinica je neaktivno. Dodaju se pakiranju tako da žena ne prestaje uzimati lijek prije dolaska menstruacije.

Tablete imaju konveksni oblik, aktivne su narančasto-žute boje, neaktivni elementi bijele boje. Sastav kontracepcijskog lijeka "Chloe":

  1. Tsiproterona acetat - 2 mg.
  2. Etinil estradiol - 0,035 mg.
  3. Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, povidon, silicij dioksid, magnezijev stearat, aluminijev oksid, voda.

Sve gore navedene pomoćne tvari služe kao vezne komponente za sastav: pomažu mu da prođe kroz jednjak i brzo se apsorbira u želucu. Ciproteron acetat djeluje anti-adrogeno, inhibira androgenizaciju kod žena. Ethinyl estradiol je sintetički analog estrogena i utječe na ovulaciju.

Farmakoterapijska skupina i svojstva

Kontracepcijska sredstva su oralna kontraceptivna sredstva koja imaju antiandrogena djelovanja. Svojstva kontracepcijskih pilula "Chloe" uključuju:

  • smanjenje androgenizacije;
  • smanjena aktivnost lojnih žlijezda;
  • smanjenje brzine rasta kose uz hirzutizam;
  • supresija sekrecije hipofize gonadotropnih hormona;
  • inhibicija ovulacije;
  • promjena viskoznosti cervikalne sluzi

Zbog navedenih svojstava, kontraceptivi se propisuju ne samo za kontracepcijsko djelovanje.

Lijek se uzima strogo prema shemi - ako odstupa od uputa, kontracepcijski učinak se smanjuje i povećava se rizik od začeća.

Indikacije i kontraindikacije

Glavni pokazatelj zašto su ženama propisane Chloe kontracepcijske tablete je zaštita od neželjenih trudnoća. Zbog prisutnosti u sastavu tvari ciproteron acetat, moguće je proširiti raspon indikacija za uzimanje lijeka. Također je propisano za:

  1. Akne i akne: zbog smanjenja aktivnosti lojnih žlijezda u nekoliko mjeseci, žena se može riješiti mitesera.
  2. Seboreja: pretjeranim znojenjem u glavi također se eliminira ovim lijekom.
  3. Bolest ovisna o androgenu - u slučajevima kada su muški hormoni u tijelu žene preduvjet za pojavu raznih bolesti.
  4. Hirzutizam - s povećanim rastom kose u neželjenim mjestima.

Među kontraindikacije vrijedi spomenuti najčešće zabranu za sve kontracepcijske pilule - prisutnost tromboza i uvjeti pogodni za njih. Visoki krvni tlak, problemi sa srcem, šećerna bolest, maligni tumori, hiperprolaktinemija i dob iznad 40 godina također će biti kontraindikacije.

Upute za kontracepcijske pilule Chloe

Chloe tablete se uzimaju 1 jedinicu dnevno, ispire se s malom količinom vode. Lijek ne ovisi o obrocima, već ga treba provoditi u isto vrijeme.

Nekoliko značajki režima:

  1. Prijem se izvodi na strelicama na foliji blister, počevši s 1 tabletom. Nakon toga se uzimaju neaktivne tablete, u vrijeme kada počinje krvarenje.
  2. Ako su druga kontraceptivna sredstva uzeta prije ili se koriste uređaji za zaštitu implantacije, Chloe treba započeti dan nakon završetka posljednjeg pakiranja ili nakon što je kontraceptiv uklonjen.
  3. Nakon pobačaja u prvom tromjesečju, lijek započinje odmah.
  4. Nakon poroda, Chloe se primjenjuje ne ranije od 21-28 dana kasnije.
  5. Propuštenu tabletu treba uzeti čim se žena sjeti o njoj. Ako je vrijeme preskakanja dulje od 12 sati, preporuča se koristiti dodatne mjere zaštite tijekom spolnog odnosa.

Što je bliže prolaz do kraja pakiranja, potrebno je više paziti. Propuštena tableta u drugoj fazi ciklusa zahtijeva uporabu kontracepcijske metode u trajanju od 7 dana. Više informacija o uputama možete pronaći u videozapisu:

Nuspojave

Pojava nuspojava često se pripisuje prvom mjesecu uzimanja "Chloe" pilula - žena ima period adaptacije, u ovoj fazi postaje jasno jesu li pilule prikladne za pacijenta ili ne. Među ozbiljne nepoželjne manifestacije su:

  • povećanje tlaka;
  • pojavu venske ili arterijske tromboembolije;
  • hipertrigliceridemije;
  • tumori jetre;
  • chloasma;
  • udar.

Rijetke nuspojave uključuju alergijske reakcije, migrene, zadržavanje tekućine i oticanje. Među najčešćim nepoželjnim manifestacijama su povećanje tjelesne težine, povećanje broja menstrualnog toka, kao i bol u mliječnim žlijezdama.

Trudnoća i dojenje

Uzimanje Chloe kontracepcijskih tableta tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljivo. Neke žene brinu o začeću tijekom razdoblja dojenja, ali rizik od trudnoće u prvih šest mjeseci je minimiziran.

Trudnim pacijentima se ne preporuča uzimanje lijeka - to može naštetiti razvoju fetusa. Lijek se propisuje u iznimnim slučajevima i tek nakon potpunog uvjerenja da je liječenje doista potrebno.

Uvjeti skladištenja

Lijek je dostupan u većini ljekarni po receptu, jer sadrži hormonalne tvari. Rok trajanja Chloe kontracepcijskih tableta je 3 godine. Upotreba tableta nakon isteka roka trajanja ne može biti - značajno smanjuje kontracepcijski učinak.

Lijek mora biti zaštićen od dohvata djece. Ne preporučuje se izravna sunčeva svjetlost, tako da je tamno i suho mjesto s temperaturom do +25 stupnjeva najbolja opcija.

Analogi Chloe kontracepcije

Lijek "Chloe" u ovom trenutku postoje samo dva analoga sa sličnim trenutnim sastavom:

  1. Tablete "Model Pur". Kontracepcijsko sredstvo sa sličnim aktivnim spojem, po cijeni koja je jednaka cijeni lijeka "Chloe". Proizveo je njemački proizvođač Haupt Pharma u pakiranjima od 21 i 63 komada.
  2. Kontracepcijske tablete "Diane-35". Dostupno u pakiranju od 21 komada, kao dio ciproterona i etinil estradiola. Cijena "Diane-35" je mnogo veća od tableta "Chloe". Zemlja proizvodnje - Njemačka, proizvođač "Bayer Pharma". Količina aktivnog sastojka je ekvivalentna njegovoj količini u Chloe tabletama.

Ginekolog može propisati navedene lijekove za zamjenu Chloe tableta. Također se mogu kupiti ako propisani lijek nije u ljekarni.

Chloe kontracepcijske tablete Cijena

Kloe kontraceptivi dostupni su u malim pakiranjima za mjesec korištenja, kao iu velikim pakiranjima za 3 mjeseca korištenja. Cijena Chloe kontracepcije ovisi o ljekarničkom lancu i regiji prodaje:

  • pakiranje od 28 tableta - od 820 rubalja;
  • Pakiranje od 84 tablete - od 1970 rubalja.

To je isplativo kupiti veliki paket samo ako ginekolog propisao liječenje za dugo vremena. Ako se Chloe uzima prvi mjesec, prolazi kroz razdoblje prilagodbe, onda je bolje kupiti mali paket.

zaključak

Kontracepcijske tablete "Chloe" - oralna kontraceptivna sredstva koja se temelje na kombinaciji dvije hormonske tvari koje su propisane ne samo za zaštitu od začeća. Lijek može izliječiti androgen-ovisne bolesti, međutim, samo ga liječnici mogu propisati.

Chloe pilule preglede liječnika

Kombinirani lijekovi s niskim dozama monofaznih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim djelovanjem. Mehanizam djelovanja je posljedica antiandrogenog preparata steroida - ciproteron acetata i oralnog estrogena - etinil estradiola.

Ima sposobnost natjecanja s prirodnim androgenim receptorima (uključujući testosteron, dihidroepiandrosteron, androstendion), koji se formiraju u malim količinama u tijelu žena, uglavnom u nadbubrežnoj žlijezdi, jajnicima i koži. Blokiranjem androgenih receptora u ciljnim organima smanjuje se učinak androgenizacije kod žena (zbog poremećaja procesa posredovanih kompleksima hormonskih receptora na razini glavnih intracelularnih mehanizama). Na taj način postaje moguće liječiti bolesti uzrokovane povećanom formacijom androgena ili specifičnom osjetljivošću na te hormone.

U pozadini unosa lijeka smanjuje se povećana aktivnost žlijezda lojnica, što ima važnu ulogu u nastanku akni i seboreje. Nakon 3-4 mjeseca terapije, postojeći osip obično nestaje. Pretjerana masna kosa i koža nestaju i ranije. Gubitak kose koji često prati seboreju je također smanjen.

Chloe ® terapija kod žena u reproduktivnoj dobi smanjuje kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma; međutim, učinak liječenja treba očekivati ​​tek nakon nekoliko mjeseci uporabe.

Uz antiandrogena svojstva, ciproteron acetat ima gestagensku aktivnost koja oponaša svojstva hormona žutog tijela. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize i inhibira ovulaciju, što pridonosi učinku kontracepcije.

Ojačava središnji i periferni učinak ciproteron acetata na ovulaciju, održava visoku viskoznost cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermija u maternicu i osigurava pouzdan učinak kontracepcije.

Tijekom uzimanja lijeka, ciklus postaje redovitiji, rjeđe bolna menstruacija, smanjuje intenzitet krvarenja, smanjuje rizik od anemije zbog nedostatka željeza.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar ciproterol acetata potpuno se apsorbira iz probavnog sustava. Cmaksimum u krvnoj plazmi se postiže nakon 1,6 sati i iznosi 15 ng / ml. Biološka raspoloživost je 88%.

Ciproteron acetat se gotovo u potpunosti veže na albumin u plazmi, u slobodnom stanju je približno 3,5-4%. Budući da vezanje proteina nije specifično, promjene u razini globulina koje vežu spolne steroide (GSPS) ne utječu na farmakokinetiku ciproteron acetata.

Biotransformiran hidroksilacijom i konjugacijom, glavni metabolit je derivat 15b-hidroksila.

Farmakokinetika diphaznog ziproteron acetata: T1/2 je 0,8 sati, odnosno 2,3 dana za prvu i drugu fazu. Ukupni klirens plazme je 3,6 ml / min / kg. Izvodi se uglavnom u obliku metabolita putem bubrega i kroz crijevo u omjeru 1: 2, mali dio - nepromijenjen kroz crijevo. S majčinim mlijekom izlučuje se do 0,2% doze ciproteron acetata. T1/2 za metabolite ciproteron acetata je 1,8 dana.

Nakon uzimanja lijeka, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum oko 80 pg / ml i postignuto nakon 1,7 h. Biološka raspoloživost od oko 45%, ima značajnu individualnu varijabilnost.

Vezanje za proteine ​​(albumin) krvne plazme je visoko: samo 2% je u plazmi u slobodnom obliku.

Etinil estradiol povećava jetrenu sintezu GSPS i kortikosteroid-vezujućeg globulina (CSG) uz kontinuiranu uporabu. S Chloe® tretmanom, koncentracija seruma SSB se povećava od približno 100 nmol / L do 300 nmol / L, a serumska koncentracija CG-a raste od približno 50 μg / ml do 95 μg / ml.

U procesu apsorpcije i "prvog prolaska" kroz jetru, etinil estradiol se opsežno metabolizira.

Farmakokinetika dvofaznih etinil estradiola: T1/2 1-2 sata i približno 20 sati. Klirens u plazmi je oko 5 ml / min / kg. Etinil estradiol se izlučuje u obliku metabolita: oko 40% - preko bubrega, 60% - kroz crijeva. S majčinim mlijekom izlučuje se do 0,02% etinilestradiola.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tablete obložene filmom, dvije vrste.

Tablete obložene filmom žuto-narančaste boje, okrugle, bikonveksne (21 kom. U blisteru).

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 68,8 mg, povidon - 2 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 1,5 mg, silicijev dioksid, bezvodni koloid - 0,188 mg, aluminijev koloidni oksid - 0,04 mg, magnezijev stearat - 0,375 mg.

Sastav ljuske: boja za Opadry Yellow II OY-L-32901 (Opadry II Yellow OY-L-32901) - 3 mg (laktoza monohidrat, hipromeloza 2910, titanov dioksid, makrogol 4000, željezo oksid žuta, željezo oksid crni, željezo oksid crveni, pročišćenu vodu).

Tablete (placebo) bijele, okrugle, bikonveksne (7 kom. U blisteru).

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, povidon, natrijev karboksimetil škrob (tip A), bezvodni silicijev koloidni dioksid, koloidni aluminijev oksid, magnezijev stearat.

28 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
28 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.

Režim doziranja

Lijek treba uzimati oralno na 1 karticu / dan. Pilula se uzima bez žvakanja i ispire s malom količinom tekućine. Preporučuje se uzimanje lijeka u isto vrijeme, po mogućnosti nakon doručka ili večere.

U nedostatku hormonskih kontraceptivnih sredstava u prethodnom mjesecu

Prijem Chloe® započinje prvog dana ciklusa (tj. Prvog dana menstrualnog krvarenja) koristeći tabletu odgovarajućeg dana u tjednu iz kalendarskog paketa. Dopušteno je početi uzimati 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno koristiti kontracepcijsku metodu tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Dnevni unos lijeka provodi se upotrebom tableta iz kalendarskog paketa uzastopce u smjeru strelice otisnute na foliji, sve dok se ne uzmu sve tablete. Nakon uzimanja svih 21 tableta žuto-narančaste boje iz kalendarskog pakiranja, preostale bijele tablete treba uzimati u idućih 7 dana. Tijekom posljednjih 7 dana ciklusa liječenja (28 dana), treba doći do menstrualnog krvarenja (kao posljedica prekida liječenja). Menstrualno krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon 21. dana ciklusa liječenja. Sljedeći paket mora započeti sljedeći dan nakon završetka uzimanja tableta iz prethodnog pakiranja, bez obzira na to da li se krvarenje nastavlja ili ne.

Kod prelaska s kombiniranih kontraceptivnih lijekova (oralnih kontraceptiva (PDC), vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera)

Unos Chloe® treba započeti sljedećeg dana nakon uzimanja posljednje aktivne tablete prethodne pripreme, ali ni u kojem slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog sedmodnevnog prekida uzimanja (za pripravke koji sadrže 21 tabletu). Nadalje, kao što je gore opisano.

Ako je pacijent primao prethodnu kontracepciju svakodnevno 28 dana, primjenu Chloe® treba započeti nakon uzimanja posljednje neaktivne pilule. Chloe® treba uzimati na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera, ali ne kasnije od dana kada treba umetnuti novi flaster ili zalijepiti novi flaster.

Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene (mini-pili, injekcijski oblici, implantati, intrauterini kontraceptivi koji oslobađaju progestagen)

Pri prelasku s mini-pijenja, korištenje Chloe® može započeti bez prekida.

Kada se koriste injekcijski oblici kontraceptiva, Chloe® treba uzimati od dana kada treba dati sljedeću injekciju.

Pri prelasku s implantata, Chloe® se nanosi na dan njegovog uklanjanja.

U svim slučajevima morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja lijeka.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, žena može odmah početi primjenjivati ​​Chloe ®. U ovom slučaju nema potrebe za dodatnim metodama kontracepcije.

Nakon poroda, u nedostatku dojenja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek treba započeti od 21. do 28. dana. Ako je prijem započeo kasnije, morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana primjene lijeka.

Ako je žena seksualno živjela u razdoblju između porođaja ili pobačaja, tada prije uzimanja lijeka Chloe®, prvo treba isključiti trudnoću ili morate pričekati prvu menstruaciju.

Uzimanje propuštenih tableta

Propuštenu tabletu treba uzimati što je prije moguće, sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. S odgodom od 12 sati, pouzdanost kontracepcije može se smanjiti. Što je više pilula promašeno i što je bliže prolazu 7-dnevnom prekidu uzimanja tableta, veća je vjerojatnost trudnoće. U tom slučaju možete slijediti sljedeća dva osnovna pravila:

-lijek se nikada ne smije prekinuti dulje od 7 dana;

-Da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamičko-hipofizno-ovarijske regulacije potrebno je 7 dana kontinuirane primjene lijeka.

Sukladno tome, mogu se dati sljedeće preporuke ako je kašnjenje uzimanja tableta bilo više od 12 sati (interval od trenutka uzimanja posljednje tablete je više od 36 sati).

Prvi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije pilule u isto vrijeme). Sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme. Osim toga, trebate koristiti kontracepcijsku metodu u sljedećih 7 dana. Ako je spolni odnos proveden tijekom tjedna prije nego što je tableta propuštena, treba razmotriti vjerojatnost trudnoće.

Drugi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije pilule u isto vrijeme). Sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme.

Pod uvjetom da je žena uzela tablete točno unutar 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za dodatnim kontracepcijskim mjerama. Inače, kao i preskakanje dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treći tjedan uzimanja lijeka

Rizik od trudnoće se povećava zbog predstojećeg prekida uzimanja tableta, međutim, ako se u roku od 7 dana prije prve propuštene pilule sve tablete pravilno uzmu, nema potrebe za dodatnim kontracepcijskim metodama.

1. Ženu treba uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije pilule u isto vrijeme). Sljedeće tablete uzimaju se u uobičajeno vrijeme, sve dok se tablete iz tekućeg pakiranja ne istroše. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah. Krvarenje "otkazivanje" je malo vjerojatno dok se tablete iz drugog pakiranja ne istroše, ali može doći do mrlja i "probojnog" krvarenja dok uzimate pilule.

2. Žena također može prestati uzimati tablete iz tekućeg pakiranja. Onda bi trebala uzeti pauzu za 7 dana, uključujući i dan kada joj nedostaju pilule, a zatim početi uzimati pilule iz novog pakiranja. Ako žena propusti tabletu, a zatim tijekom pauze u recepciji, nema „povlačenja“ krvarenja, potrebno je isključiti trudnoću.

Preporuke za gastrointestinalne poremećaje

Ako je žena imala povraćanje unutar 3 do 4 sata nakon uzimanja lijeka, apsorpcija aktivnih tvari može biti nepotpuna. U tom slučaju, morate se usredotočiti na preporuke prilikom preskakanja pilule.

Promijenite dan menstrualnog krvarenja

Kako bi se odgodio početak menstrualnog krvarenja, žena treba nastaviti uzimati pilule iz novog pakiranja odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog paketa, bez prekida prijema. Tablete iz ovog novog paketa mogu se uzimati onoliko dugo koliko to žena želi (dok se paket ne završi). Dok uzima lijek iz drugog pakiranja, žena može imati uočavanje ili "probojno" krvarenje iz maternice. Nastavak uzimanja lijeka Chloe ® iz novog pakiranja trebao bi biti nakon uobičajene sedmodnevne pauze.

Da bi se odgodio dan početka menstrualnog krvarenja na drugi dan u tjednu, žena bi trebala
skratiti sljedeći prekid pilula za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati „povlačenje“ krvarenja i ubuduće će doći do uočavanja i „probojnog“ krvarenja dok se uzima drugi paket (kao da želi odgoditi početak menstrualnog krvarenja).,

U liječenju hiperandrogenih stanja

Trajanje liječenja određeno je težinom bolesti. Nakon što simptomi nestanu, preporuča se uzimanje lijeka još najmanje 3-4 mjeseca. U slučaju recidiva unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon završetka tečaja, možete primiti ponovljenu terapiju s Chloe®. U slučaju ponovnog pokretanja lijeka (nakon 4 tjedna pauze ili više), treba razmotriti povećani rizik od VTE.

Djeca i tinejdžeri

Chloe ® je indiciran tek nakon pojave menarhe.

Bolesnici u postmenopauzi

Chloe ® nije indiciran nakon menopauze.

Poremećaji funkcije jetre

Lijek Chloe ® za žene s teškim oboljenjem jetre dok se indikatori funkcije jetre ne vrate u normalu.

Disfunkcija bubrega

Chloe ® nije posebno istražen u bolesnika s oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne upućuju na prilagodbu doze u takvim slučajevima.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, lagano vaginalno krvarenje.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Chloe ® s induktorima mikrosomalnog enzima iz jetre (hidantoina, barbituratima, primidona, karbamazepin i rifampicin, kao i eventualno s okskarbazepin, topiramata, felbamat i grizeofulvin) povećava čišćenje etinil estradiola i ciproteron acetata, što može dovesti do „proboja” krvarenje maternice ili smanjiti pouzdanost kontracepcije.

Kada se istovremeno koristi s ampicilinom, rifampicinom i tetraciklinima, smanjuje se Chloe ® kontracepcijska pouzdanost.

Nuspojave

Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100 do ®)

Od kardiovaskularnog sustava: venski tromboembolijski poremećaji, arterijski tromboembolijski poremećaji, moždani udar, povišeni krvni tlak.

Na strani metabolizma: hipertrigliceridemija, smanjena tolerancija glukoze ili učinak na perifernu rezistenciju na inzulin.

Na dijelu probavnog sustava: tumori jetre (benigni i maligni), oštećena funkcija jetre, pankreatitis, kolecistitis.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: kloazma.

Alergijske reakcije: kod žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: zamagljen vid, vrtoglavica.

Pojava ili pogoršanje stanja, čija je povezanost s uporabom PDA (kojoj pripada preparat Chloe®) nije neupitna: žutica i / ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje žučnih kamenaca; porfirijom; sustavni eritematozni lupus; hemolitički uremički sindrom; Chorea Sydenham; herpes tijekom prethodne trudnoće; gubitak sluha povezan s otosklerozom; Crohnova bolest; ulcerozni kolitis; rak grlića maternice.

Učestalost dijagnoze karcinoma dojke kod žena koje koriste PDA (koja uključuje lijek Chloe ®), vrlo je malo povećana. Rak dojke rijetko se primjećuje u žena mlađih od 40 godina, prekomjerna učestalost je zanemariva u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Uzročni odnos raka dojke s upotrebom PDA nije utvrđen.

svjedočenje

- kontracepcija kod žena s fenomenima androgenizacije.

Bolesti koje ovise o androgenu kod žena:

- akne, osobito njihove izražene forme, praćene seborejom, upalnim pojavama s formiranjem čvorova (papularno-pustularne akne, nodularno-cistične akne);

- svjetlosni oblici hirzutizma.

kontraindikacije

- istovremena uporaba s drugim hormonskim kontraceptivima;

- tromboza i tromboembolija, uklj. povijest tromboze dubokih vena, plućne tromboembolije, infarkta miokarda, cerebrovaskularnih poremećaja, na primjer, moždani udar);

- stanja koja su prethodila trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu);

- više ili teške čimbenika venska tromboza ili rizika (arterijska uključujući složene nedostataka valvularnih, atrijska fibrilacija, cerebrovaskularne bolesti ili koronarnih arterija, hipertenzije, teške nekontrolirano dislipoproteinemia, subakutni bakterijskom endokarditisu, produljeno imobilizacijom kirurgije donje ekstremitete, neurokirurške operacije, opsežne ozljede, pušenje starije od 35 godina, pretilost s BMI većim od 30 kg / m 2);

- otkrivena nasljedna ili stečena predispozicija za vensku ili arterijsku trombozu,
na primjer, otpornost na aktivirani protein C (APS), nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija i prisutnost antifosfolipidnih antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant);

- dijabetes melitus s dijabetičkom angiopatijom;

- ozbiljna bolest jetre trenutno ili u anamnezi ili teška abnormalna funkcija jetre ne ranije od 6 mjeseci nakon normalizacije pokazatelja funkcije jetre;

- tumori jetre (benigni i maligni);

- hormonski ovisni maligni tumori ili sumnja na njih, uključujući tumori mliječne žlijezde ili genitalnih organa (uključujući povijest bolesti);

- krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;

- pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom (uključujući povijest bolesti);

- prisutnost migrene koja je bila popraćena fokalnim neurološkim simptomima;

- trudnoća ili sumnja na nju;

- razdoblje dojenja;

- kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindromi);

- dob preko 40 godina;

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze;

- Preosjetljivost na lijek.

Ako se bilo koje od ovih stanja razvije po prvi put tijekom uzimanja Chloe®, lijek treba odmah prekinuti.

Chloe ® nije namijenjen za uporabu kod muškaraca.

Chloe ® treba koristiti s oprezom kod epilepsije, depresije, ulceroznog kolitisa, bolesti jetre i žučnog mjehura, mioma maternice, mastopatije, koreje, tetanije, porfirije, multiple skleroze, proširenih vena, tuberkuloze, bolesti bubrega, u adolescenciji (bez redovnog ovulacijskog ciklusima), dislipoproteinemija, anemija srpastih stanica, idiopatska žutica ili svrbež tijekom prethodne trudnoće, otoskleroza s oštećenjem sluha tijekom prethodne trudnoće.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, sumnje na trudnoću i tijekom dojenja.

Zahtjev za povrede jetre

Kontraindicirana je uporaba lijeka za bolesti ili obilježja oštećene funkcije jetre, tumori jetre (uključujući povijest bolesti), kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromi), idiopatska žutica ili svrbež tijekom kasne trudnoće.

Uz oprez treba koristiti lijek za bolesti jetre i žučnog mjehura.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Uz oprez treba koristiti lijek za bolesti bubrega.

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

Prije početka primjene Chloe® potrebno je provesti opći liječnički pregled (uključujući mliječne žlijezde i citološki pregled cervikalne sluzi) kako bi se isključila trudnoća, poremećaji sustava zgrušavanja krvi. Kod produljene uporabe lijeka, preventivne kontrolne preglede treba provoditi svakih 6 mjeseci.

Ako postoje faktori rizika, potencijalni rizik i očekivane koristi terapije treba pažljivo procijeniti i raspraviti sa ženom prije korištenja lijeka.

Uz povećanu ozbiljnost, pojačanje ili prvu manifestaciju bilo kojeg od sljedećih stanja ili čimbenika rizika, možda ćete morati otkazati lijek.

Korištenje lijeka Chloe ® povećava rizik od venske tromboembolije (VTE), u usporedbi s rizikom od žena koje ne uzimaju lijek. Dodatni rizik od VTE je najviši tijekom prve godine primjene Chloe ® ili kod ponovnog korištenja nakon pauze od 4 tjedna ili više. VTE u 1-2% slučajeva može biti smrtonosan. Približna učestalost VTE kod uzimanja oralnih kontraceptiva s niskom dozom estrogena (manje od 50 µg etinil estradiola) je do 4 na 10 000 žena godišnje u usporedbi s 0,5-1 na 10 000 žena koje ne uzimaju CPK. U isto vrijeme, učestalost VTE-a kada se uzima PDA je manja od učestalosti VTE povezane s trudnoćom (6 na 10.000 trudnica godišnje).

Epidemiološke studije su pokazale da je incidencija VTE 1,5 do 2 puta veća u žena koje uzimaju Chloe® u usporedbi s PDA lijekovima koji sadrže levonorgestrel, i slično PDA-ima koji sadrže desogestrel / gestoden / drospirenon. Bolesnici s sindromom policističnih jajnika imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Epidemiološke studije također su pokazale povezanost s primjenom hormonskih kontraceptiva s povećanim rizikom od razvoja arterijske tromboembolije (infarkt miokarda, prolazni ishemijski napadi).

Tromboza drugih krvnih žila, tj. Vene i arterije jetre, mezenterija, bubrega, mozga ili mrežnice, vrlo je rijetko prijavljena kod osoba koje su uzimale hormonske kontraceptive.

Bolesnika treba upozoriti da se, ako se pojave simptomi venske ili arterijske tromboze, treba odmah konzultirati liječnika. Ovi simptomi uključuju unilateralni bol u donjem ekstremitetu i / ili oticanje; iznenadna jaka bol u prsima koja zrači lijevom rukom ili bez zračenja; iznenadna otežano disanje; iznenadni kašalj bilo koju neuobičajenu, tešku, dugotrajnu glavobolju; povećana učestalost i ozbiljnost migrene; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; neartikulirani govor ili afazija; vrtoglavica; kolaps sa / ili bez djelomičnog napadaja; slabost ili značajan gubitak osjetljivosti, koji se iznenada pojavljuje na jednoj ili na jednom dijelu tijela; poremećaji kretanja; kompleksni simptom "akutni abdomen".

Rizik od VTE se povećava:

- sa starenjem;

- kada se puši (s intenzivnim pušenjem i sa starenjem, rizik se dodatno povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina. Ženama iznad 35 godina treba snažno savjetovati da prestanu pušiti ako žele uzeti Chloe®);

- s obiteljskom anamnezom (tj. s poviješću slučajeva venske tromboembolije u relativno mladoj dobi među roditeljima ili bliskim rođacima). Ako se sumnja na nasljednu predispoziciju, žena treba konzultirati stručnjaka prije donošenja odluke o bilo kojoj hormonskoj kontracepciji;

- tijekom dugotrajne imobilizacije, operacije na donjim udovima, neurokirurških operacija ili opsežnih trauma. U takvim situacijama potrebno je prekinuti uporabu (u slučaju planiranog zahvata najmanje 4 tjedna), a ne nastaviti ga 2 tjedna nakon potpunog oporavka motoričke aktivnosti. Ako primjena Chloe ® nije bila zaustavljena unaprijed, treba razmotriti pitanje antitrombotske terapije;

- s pretilošću (BMI preko 30 kg / m2).

Rizik arterijskih tromboembolijskih komplikacija ili poremećaja cerebralne cirkulacije se povećava:

- sa starenjem;

- kada se puši (s intenzivnim pušenjem i sa starenjem, rizik se dodatno povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina. Ženama iznad 35 godina treba snažno savjetovati da prestanu pušiti ako žele uzeti Chloe®);

- s hipertenzijom;

- s valvularnom bolešću srca;

- s atrijskom fibrilacijom;

- s obiteljskom anamnezom (tj. s poviješću slučajeva arterijske tromboze u relativno mladoj dobi s roditeljima ili bliskim rođacima). Ako se sumnja na nasljednu predispoziciju, žena treba konzultirati stručnjaka prije donošenja odluke o bilo kojoj hormonskoj kontracepciji.

Periferni cirkulacijski poremećaji mogu se pojaviti i kod šećerne bolesti, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremijskog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (naime Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa) i srpastih anemija.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.

Povećanje učestalosti ili ozbiljnosti napadaja migrene tijekom primjene lijeka Chloe® (koji može biti prethodnik cerebralne cirkulacije) razlog je za odmah povlačenje lijeka.

Što se tiče potencijalne uloge proširenih vena i površnog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije, nema konsenzusa.

Biokemijski čimbenici koji mogu ukazivati ​​na nasljednu ili stečenu osjetljivost na vensku ili arterijsku trombozu uključuju antitijela na aktivirani protein C (APS), hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (antitijela C, nedostatak protutijela C, antitijela C, nedostatak antitijela,

Prilikom procjene omjera rizika i koristi, liječnik treba uzeti u obzir da odgovarajuće liječenje temeljne patologije može smanjiti rizik od tromboze. Žene koje uzimaju Chloe® trebaju biti svjesne potrebe za pravovremenim izvješćivanjem.
liječniku o mogućim simptomima tromboze. U slučaju tromboze ili sumnje na njegovu pojavu, liječenje Chloe® treba prekinuti. S obzirom na teratogenost koagulanata (kumarina), trebate početi koristiti odgovarajuće metode kontracepcije.

Kod žena s hipertrigliceridemijom, dok uzimaju PDA (s ovim stanjem u obiteljskoj anamnezi), rizik od pankreatitisa može se povećati.

Veza između uzimanja PDA i arterijske hipertenzije nije utvrđena. U slučaju trajne arterijske hipertenzije, Chloe® treba prekinuti i propisati odgovarajuću antihipertenzivnu terapiju. Primanje kontraceptiva može se nastaviti s normalizacijom krvnog tlaka.

U slučaju abnormalne funkcije jetre, možda će biti potrebno privremeno povući Chloe® do normalizacije laboratorijskih parametara. Ponavljajuća kolestatska žutica, koja se prvi put javlja tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, zahtijeva prekid PDA.

Iako CCP utječu na otpornost na inzulin i toleranciju na glukozu, obično nema potrebe za ispravljanjem doze hipoglikemijskih lijekova u bolesnika s dijabetesom. Međutim, ova kategorija bolesnika mora biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Žene s tendencijom kloazme tijekom uzimanja PDA trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Ako su žene s hirzutizmom nedavno razvile simptome ili su se značajno povećale, prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze treba uzeti u obzir druge čimbenike, kao što su androgen-producirajući tumori, kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Tijekom uzimanja Chloe® ponekad može doći do nepravilnog krvarenja (uočavanje ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci terapije. Stoga, bilo koje nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda prilagodbe od približno 3 ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, treba razmotriti nehormonske uzroke i poduzeti odgovarajuće dijagnostičke mjere kako bi se isključili maligni tumori (uključujući dijagnostičku kiretaciju uterusa) ili trudnoću. U nekim slučajevima, tijekom pauze u uzimanju tableta može doći do prekida krvarenja. U slučaju nepravilnih tableta ili u nedostatku dva menstrualna krvarenja u nizu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Možete promijeniti rezultate testova alergije na kožu, smanjujući koncentraciju LH i FSH. Zbog činjenice da se kontracepcijski učinak u potpunosti manifestira do 7. dana od početka uzimanja lijeka, preporučuju se dodatne ne-hormonske metode kontracepcije u prvom tjednu.

Preporučuje se propisivanje lijeka nakon porođaja u nedostatku dojenja samo nakon završetka prvog normalnog menstrualnog ciklusa.

Liječenje se mora prekinuti 3 mjeseca prije planirane trudnoće.

U slučaju proljeva i povraćanja, kontracepcijski učinak se smanjuje (bez prekida primjene lijeka, potrebno je koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije).

Postoje izvještaji o povećanom riziku od razvoja raka grlića maternice uz produljeno korištenje CPK. Komunikacija s recepcijom KPK nije dokazana. Ostaje kontroverzno pitanje u kojoj su mjeri ovi nalazi povezani s patologijom cerviksa ili s obilježjima seksualnog ponašanja (rjeđe se koriste metode kontracepcije). Najvažniji čimbenik rizika za rak vrata maternice je perzistentna HPV infekcija. Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja karcinoma dojke kod žena koje uzimaju CPK u ovom trenutku (relativni rizik 1,24). Povećani rizik postupno nestaje unutar 10 godina nakon prekida tih lijekova. S obzirom na činjenicu da se rak dojke rijetko primjećuje u žena mlađih od 40 godina, povećanje broja dijagnoza raka dojke u žena koje trenutno uzimaju ili uzimaju CCP je beznačajno u odnosu na ukupni rizik od ove bolesti. Njegova povezanost s recepcijom KPK nije dokazana. Opaženo povećanje rizika može biti i zbog ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste PDA. Žene koje su ikada koristile CCP otkrile su ranije faze raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe PDA, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do životno ugrožavajućeg intraabdominalnog krvarenja. To se mora uzeti u obzir prilikom diferencijalne dijagnoze u slučaju jake boli u trbuhu, povećanja jetre ili znakova
intraabdominalno krvarenje.

Korištenje PDA može utjecati na rezultate laboratorijskih testova, uključujući biokemijske pokazatelje učinkovitosti jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrega, koncentracije proteina u plazmi, primjerice kortikosteroid-vezujućeg globulina, kao i lipidno-lipoproteinski sastav krvi, metabolizam ugljikohidrata i koagulacije krvi. Međutim, obično odstupanja ostaju unutar raspona normalnih laboratorijskih vrijednosti.

Recenzije o lijeku Chloe

Filmom obložene tablete, Laboratoires Macors

Indikacije za uporabu

kontracepcija kod žena s androgenizacijom;

androgen-ovisne bolesti u žena: akne (posebno njihove izražene forme, praćene seborejom, upalnim pojavama s formiranjem čvorova, papularno-pustularne akne, nodularne cistične akne), androgenim alopecijom i blagim oblicima hirzutizma.

Rasprava o drogi Chloe u zapisima mama

. 2004. Operativno sam napustio 20 godina. Isto je savjetovano da pije, ali moja majka mi je zabranila 2010. godine od prvog pokušaja, odmah sam zatrudnjela, ali se ispostavilo da je trudnoća zamrznuta, općenito su propisali Chloe, pročitali moj dnevnik, rezultate posta. NEMA KONTRACEPTIVA! Vaši su jajnici zaspali i odbili raditi s vama. Živite, odmorite se, ne dirajte ih najmanje godinu dana, vidjet ćete da zatrudnite, ali dok jedete ananas, ovo je za endometrij. I za endometrij, ESTRADIOL (hormon) predaje kako ga gledati, što nije u redu s vama kao normom, ako ne, mogu vam savjetovati da DIWIGEL (iu mom dnevniku) zamazate, on će vam pomoći s endometrijom, povećati estradiol. Upravo sam pomazala i pomagala tri dana. jedina stvar u

Ja sam bio onaj koji je bio zamrznut u razdoblju od 9 tjedana: čekao sam pola godine, prošao sam sve hormone koji su, kariotip, infekcije, sve što je bilo, napravili su hrpu ultrazvuka. proveo je mjesec dana chloe po nalogu liječnika, promijenio tri liječnika, provjerio hemostazu. Pola godine je prošlo, počeli smo planirati. i proyoyoyoyoyoyoyoyoyoyoyoyo. anovulacija, tanki endometrij, kronični endometrit, folikularne ciste, ovulacija.. upala. prošla je još jedna godina. tražio GHA. cijevi su čiste. Prošla su 3 mjeseca. raspon. umoran umorni krik plač. ako prije nego što sam tražio razlog, sada sam želio doći do sjemena!, tražio laparu. 2 tjedna prije nego što sam saznala da je TRUDNO TRUDNO.

Chloe pilule preglede liječnika

Opis od 02.12.2016

  • Latinski naziv: Chloe
  • ATC kod: G03HB01
  • Aktivni sastojak: Ziproterone acetat + etinil estradiol (ciproteron acetat + etinilestradiol)
  • Proizvođač: Zentiva, k.s. (Češka Republika); Laboratorios Leon Farma S.A (Španjolska)

struktura

Ciproteron acetat, etinil estradiol, laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, povidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, koloidni aluminijev oksid, magnezijev stearat, jantarna žuta, hipromeloza, laktoza monohidrat, makrogol, titanov dioksid, crni oksid, voda, voda,

Tablete (placebo): laktoza monohidrat, natrij karboksimetil škrob, povidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, koloidni aluminijev oksid, magnezijev stearat.

Obrazac za izdavanje

Tablete u filmskom omotu, dvije vrste u blisteru u kartonskoj ambalaži br. 28:

  • Tablete okruglog oblika, bikonveksne žuto-narančaste boje u filmskom pokrovu u blister pakiranju br. 21;
  • Tablete (placebo) su okrugle, bikonveksne bijele boje u blister pakiranju br.

Farmakološko djelovanje

Kontracepcija s antiandrogenim djelovanjem.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Chloe je monofazni kombinirani oralni kontraceptiv s niskim dozama s antiandrogenim djelovanjem. Djelovanje se temelji na aktivnim sastojcima: ciproteron acetat s antiandrogenim učinkom i etinil estradiol (oralni estrogen).

Tsiproterone acetat - mehanizam djelovanja je zbog sposobnosti da se kompetitivno veže s receptorima prirodnih androgena (androstendion, dehidroepiandrosteron, testosteron), koji se proizvode u tijelu žena u malim količinama, uglavnom u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Zbog svoje sposobnosti da blokira androgene receptore, ciproteron acetat narušava procese hormonskih receptora na razini unutarstaničnih mehanizama, čime se smanjuju manifestacije androgenizacije kod žena, što omogućuje liječenje bolesti na temelju povećane formacije androgena ili visoke osjetljivosti na te hormone. Uz antiandrogeni učinak, ciproteron acetat ima histogeni učinak koji oponaša hormonalna svojstva žutog tijela, inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofizom i inhibira proces ovulacije, a to je zbog kontracepcijskog učinka.

Ethinyl estradiol - pojačava učinak (sinergizam) ciproteronacetata na ovulaciju, održava visoku viskoznost sluzi u cerviksu, što otežava ulazak spermija u maternicu, osiguravajući pouzdanost kontracepcijskog djelovanja.

Chloe smanjuje funkciju lojnih žlijezda, čiji su proizvodi aktivno uključeni u pojavu seboreje i akni. Uzimanje lijeka za 3-4 mjeseca dovodi do nestanka osipa koji se pojavio, povećane masne kože i kose. Dok uzimate Chloe, menstrualni ciklus postaje pravilniji, bol i intenzitet krvarenja se smanjuju, što smanjuje rizik od anemije zbog nedostatka željeza. Prijem Chloe nakon nekoliko mjeseci liječenja smanjuje kliničke simptome blagih oblika hirzutizma.

farmakokinetika

Ciproteron acetat se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvi nakon uzimanja 1 tablete Chloe iznutra dolazi za 1,5 sata. Biološka raspoloživost - 88%. Visoka povezanost s albuminskom krvi. Biotransformira se u jetri u dvije faze konjugacijom / hidroksilacijom s nastankom 15b-hidroksilnog metabolita. Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva u obliku metabolita. T1 / 2 za prvu fazu je 0,8 sati, a druga 2,5 dana.

Etinil estradiol se potpuno i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Visok stupanj povezanosti s albuminom u krvi. Farmakokinetika etinil estradiola uključuje 2 faze. Tijekom prve faze metabolizma u jetri, etinilestradiol se u velikoj mjeri metabolizira, što određuje njegovu bioraspoloživost na razini od 45%. T1 / 2 obje faze u prosjeku je 20 sati. Izlučuje se iz tijela kroz crijeva i bubrege u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

  • U svrhu kontracepcije u žena s kliničkim manifestacijama androgenizacije;
  • U liječenju androgen-ovisnih bolesti u žena reproduktivne dobi: izraženi oblici akni, popraćeni seborejom, papularno-pustularne akne, nodularno-cistične akne, androgena alopecija, blagi oblici hirzutizma.

kontraindikacije

Istovremena primjena s drugim sredstvima, hormonalnim kontraceptive, tromboembolije, venske, infarkt miokarda, angina, udar, hipertenzija, nekontrolirano cerebrovaskularne bolesti, produljeno imobilizacijom, pretilost, dijabetes opsežne trauma,, hormonski ovisnog malignih tumora, i tumora jetre, krvarenje iz vagina nepoznate etiologije, pankreatitis, migrena s neurološkim fokalnim simptomima, trudnoća, dojenje, kongenitalna hiperbilirubinemija, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu.

Nuspojave

Chloe, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Chloe se uzima oralno, 1 tableta dnevno, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Nemojte žvakati tablete, piti vodu ili drugu tekućinu. Lijek se mora uzimati svaki dan u isto vrijeme. Trajanje recepcije - 21 dan, zatim pauza od 7 dana.

Kada preskočite uzimanje tableta, trebate uzeti lijek sljedećih 12 sati. Ako je interval prijema duži od 36 sati, pouzdanost kontracepcijskog učinka nije zajamčena i preporučuje se uporaba nehormonalnih metoda kontracepcije. Liječenje androgenih simptoma zahtijeva nekoliko mjeseci uzimanja lijeka i dodatnih 3-4 ciklusa nakon nestanka bolesti.

U slučaju recidiva moguće je ponovno liječenje. U odsutnosti / slaboj učinkovitosti liječenja teških oblika seboreje ili akni, nakon 6 mjeseci uzimanja lijeka ili 12 mjeseci terapije hirzutizma i alopecije, može se dodati ciproteron.

predozirati

Manje vaginalno krvarenje, mučnina, povraćanje.

interakcija

U kombinaciji s Chloe s barbituratima, hidantoinima, karbamazepinom, primidonom, rifampicinom, okskarbazepinom, felbamatom, griseofulvinom i topiramatom, povećava se rizik od prodiranja materničnog krvarenja, što također može dovesti do smanjenja pouzdanosti kontracepcije.

Istovremeni unos Chloe s rifampicinom, ampicilinom i tetraciklinima značajno smanjuje pouzdanost kontracepcije.